ডা. এস চক্রবর্তী : এনসিডি বা নন কমিউনিক্যাবল ডিজিজ চিকিৎসা বিজ্ঞানে একটি শব্দ বেশ পরিচিত। যে রোগ কোনো জীবাণু বহন করে না তাকে নন কমিউনিক্যাবল বা অসংক্রামক রোগ বলে। এমন একটি রোগ হলো স্ট্রোক। মানুষের মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা রক্তস্বল্পতা হলে স্ট্রোক হয়। এর ফলে শরীরের এক পাশ আংশিক বা পুরো অবশ হয়ে যেতে পারে। স্ট্রোকের ১ম দিন থেকেই ফিজিওথেরাপি শুরু করা উচিত। ধাপে ধাপে রোগির অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সাথে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসার পরিবর্তন আনতে হবে। এভাবে ধাপে ধাপে একটি পরিপূর্ণ পুুনর্বাসন প্রক্রিয়া পরিচালনা করতে পারলে তিন মাস থেকে দুই বছরের মধ্যে বেশিরভাগ রোগি সুস্থ হয়ে যান। এক সময় মানুষ প্যারালাইসিস হওয়াকে অভিশাপ মনে করতো। কিন্তু এখন সচেতনতা বেড়েছে। রোগিরা চিকিৎসা নিচ্ছেন। শুধু ফিজিওথেরাপি নয়, এখন মানুষ সঠিক ফিজিওথেরাপি চায়।

ডা. এস চক্রবর্তী : আমি এ বিষয়ে একটি উদাহরণ দিয়ে শুরু করছিÑ সত্তরোর্ধ মতিন সাহেব হঠাৎ মেঝেতে পড়ে গিয়েছিলেন। পড়ে যাওয়ার পর থেকেই কোমরে তীব্র ব্যথা। কোনোভাবেই ব্যথা কমছে না। এক্সরে করে দেখা গেল তার কোমরের একটি হাড় থেঁতলে গেছে। একে মেডিকেলের ভাষায় কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার বলে। রোগির হাড়ের ঘনত্ব (বিএমআই) পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া গেল তিনি অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত। ওস্টিওপোরোসিস একটি নীরব আঘাত ব্যাধি। চল্লিশোর্ধ নারীরা এ রোগে আক্রান্ত হন বেশি। মনোপোজ অর্থাৎ মাসিক বন্ধ হওয়ার পর হরমোনের অসামঞ্জস্যতা হাড়ের ঘনত্ব দ্রæত কমাতে ভ‚মিকা রাখে। তবে পুরুষেরও এ রোগ হতে পারে। ক্যালসিয়ামের অভাবে হাড় অনেক বেশি পাতলা হয়ে গেলেই তাকে ওস্টিওপোরেসিস বলে। এ রোগ হলে হাড় খুব নরম হয়ে যায়। ফলে অল্প আঘাতে হাড় ভেঙে যায়। অস্টিওপোরোসিসের কারণে কোমর ব্যথা হলে তা সহজে সারতে চায় না। এ ধারণের রোগীর জন্য বিশ্্রাম খুব গুরুত্বপূর্ণ। রোগি যাতে পড়ে না যায় বা আঘাত না পায় তা খেয়াল রাখতে হবে। অবশ্যই হাসপাতালে রেখে সিলেক্টিভ ফিজিওথেরাপি দিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে সঙ্গে ওষুধও সেবন করতে হবে। তবে সবার আগে বিএমআই করে রোগ নির্ণয় করে নিতে হবে।

ডা. এস চক্রবর্তী : ফিজিওথেরাপি একটি সূ² চিকিৎসা পদ্ধতি। অনেক ক্ষেত্রেই যন্ত্রপাতির প্রয়োজন। বাসায় বসে এই চিকিৎসা কীভাবে সম্ভব তা আমার বোধগম্য নয়। যথাযথ চিকিৎসা নিতে হলে আপনাকে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকের তত্ত¡াবধানে হাসপাতাল বা ক্লিনিকে এসে বা ভর্তি হয়ে চিকিৎসা নিতে হবে। একটি বিষয় আমি বেশ কিছুদিন ধরে খেয়াল করছি, অনেক কোয়াক (অপচিকিৎসক) নিম্নমানের যন্ত্রপাতি নিয়ে রোগিকে বাসায় চিকিৎসার নামে ক্ষতিসাধন করছে। তবে বিশেষ ক্ষেত্রে, যেমন; যেসব চিকিৎসায় যন্ত্রপাতি প্রয়োজন নেই সেখানে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকগণ বাসায় গিয়ে চিকিৎসা দিয়ে থাকেন। কিন্তু সংগত কারণেই তা অত্যন্ত ব্যয়বহুল।

. এস চক্রবর্তী : এক্ষেত্রে রোগিদের প্রতি আমার পরামর্শ হলো, গরম হিট, সামান্য ট্রাকশন এমনকি সেরাজেম নামক অবৈজ্ঞানিক অপচিকিৎসাকেও অনেকে ফিজিওথেরাপি বলে চালিয়ে দিচ্ছে। তাই রোগিদের খুব সচেতন হতে হবে । ফিজিওথেরাপির প্রধান অংশ হলো রোগ নির্ণয়। শরীরের ঠিক কোন অংশে সমস্যার সৃষ্টি হয়েছে তা নির্ণয় করতে না পারলে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা কাজে আসবে না । ফিজিওথেরাপি চিকিৎসককে অবশ্যই সঠিক ডায়াগনোসিস করতে হবে এবং সেরূপ চিকিৎসা দিতে হবে, তবেই এই চিকিৎসা কাজে দেবে। অনেক প্রতিষ্ঠানেই ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক নেই। এতে করে রোগিরা সঠিক চিকিৎসা থেকে বঞ্চিত হচ্ছেন। আমাদের সংগঠন বাংলাদেশে ফিজিওথেরাপি এসোসিয়েশন (বিপিএ) এবং সরকারের সম্মিলিত উদ্যোগে এ বিষয়ে প্রতিকারের ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে।

ডা. এস চক্রবর্তী : অবশ্যই আছে। ডায়াবেটিস কোমর ব্যথাকে জটিল তীব্র ও দীর্ঘায়িত করে। তাছাড়াও অনেকে কোমর ব্যথা হলে কিডনীর সমস্যা হয়েছে বলে মনে করেন। কিন্তু কিডনীর সমস্যায় খুব কম ক্ষেত্রেই কোমর ব্যথা হয়।

ডা. এস চক্রবর্তী : অবশ্যই আছে। ডায়াবেটিস কোমর ব্যথাকে জটিল তীব্র ও দীর্ঘায়িত করে। তাছাড়াও অনেকে কোমর ব্যথা হলে কিডনীর সমস্যা হয়েছে বলে মনে করেন। কিন্তু কিডনীর সমস্যায় খুব কম ক্ষেত্রেই কোমর ব্যথা হয়।

ডা. এস চক্রবর্তী : সারভাইক্যাল স্পন্ডাইলোসিস বা হাড় ক্ষয় ঘাড় ব্যথার মূল কারণ। কোমর ব্যথার মত ডিস্ক প্রলাপস বা মাংসপেশীতে টান লাগার কারণেও ঘাড় ব্যথা হতে পারে। এছাড়া ঘাড় ব্যথার ব্যতিক্রমী কিছু উপসর্গ আছে, প্রায়ই আমরা অনেক রোগী পাই যারা শুধু বুকে বা পিঠে ব্যথা নিয়ে আসেন। অথচ পরীক্ষা করে দেখা যায় উনি সারভাইক্যাল স্পন্ডাইলোসিসে আক্রান্ত। ঘাড়ের রোগের কারণে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাত ঝিঁ ঝিঁ ধরা ইত্যাদি উপসর্গও হতে পারে। আমি সব সময়ই একটি কথা বলে থাকি, সঠিক রোগ নির্ণয় হলো চিকিৎসার প্রথম শর্ত। প্রথমে সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করতে হবে এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে। শুধু চিকিৎসা দিলেই হবে না, খেয়াল রাখতে হবে চিকিৎসা যেন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াহীন হয়।